ต่างจากครั้งอื่นๆ ในอดีตที่ผ่านมา สาธารณสุขทั่วโลกอยู่ในความสนใจ อย่างไรก็ตาม สำหรับพวกเราหลายๆ คน โควิด-19 ไม่ใช่การระบาดใหญ่ครั้งแรกของเรา และแน่นอนว่าจะไม่ใช่ครั้งสุดท้ายของเราอย่างแน่นอนสี่ทศวรรษหลังการระบาดของเอชไอวี: มีผู้ติดเชื้อเอชไอวี 75.7 ล้านคน, มีผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ 32.7 ล้านคน และปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อเอชไอวี 38 ล้านคนทั่วโลก เราคิดว่าด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตที่ป้องกันได้และจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่อย่างล้นหลามทุกปี เราคงจะเชี่ยวชาญในการตอบสนองต่อเอชไอวีแล้ว
ถึงเวลาแล้วที่การออกแบบการดูแล การรักษา
และการสนับสนุนเอชไอวีใหม่มีความสำคัญระดับโลกในการยุติความไม่เท่าเทียมทางสังคม เศรษฐกิจ เชื้อชาติ และเพศที่ยังคงมีอยู่ อันเป็นสาเหตุให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีอย่างต่อเนื่องในหลายส่วนของโลก
Erika Castellanos
สัปดาห์หน้า สหประชาชาติจะเรียกประชุมระดับสูงเกี่ยวกับเอชไอวี/เอดส์ หากเราต้องการบรรลุเป้าหมายขององค์การอนามัยโลกในการยุติโรคเอดส์ในฐานะภัยคุกคามด้านสาธารณสุขภายในปี 2573 iiถึงเวลาแล้วที่การออกแบบการดูแล การรักษา และการสนับสนุนเอชไอวีใหม่มีความสำคัญระดับโลกในการยุติความไม่เท่าเทียมกันทางสังคม เศรษฐกิจ เชื้อชาติ และเพศที่ก่อให้เกิด การแพร่กระจายของเอชไอวีอย่างต่อเนื่องในหลายส่วนของคำ บางทีเป้าหมายที่กล้าหาญของ UNAIDS Global AIDS Strategy iiiใหม่อาจช่วยให้เราดำเนินการได้
ด้วยความก้าวหน้าที่สำคัญในการวินิจฉัยเอชไอวีอย่างทันท่วงที การรักษาด้วยยาต้านไวรัส และการจัดการและการดูแลเอชไอวีแบบองค์รวม ผู้คนที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถคาดหวังที่จะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้นกว่าที่เคย อย่างไรก็ตาม ตามที่ COVID-19 เตือนเราอย่างเหมาะสม ธรรมชาติที่เป็นอันตรายของไวรัสใดๆ ก็คือความสามารถในการซ่อนตัวในสายตาธรรมดา ความท้าทายใหม่ ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถมีอายุยืนยาวขึ้นและอาจต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญตลอดชีวิตสำหรับ โรคประจำตัว ทว่ายังคงมีสัญลักษณ์ที่โชคร้ายของเอชไอวี: การตีตราและการเลือกปฏิบัติภายในระบบสุขภาพ บริการทางสังคม การเสวนาสาธารณะ และภายในชีวิตของชุมชนเอชไอวี
ความร่วมมือด้านสาธารณสุขระหว่างรัฐบาล ภาคอุตสาหกรรม และชุมชนเอชไอวีมีความสำคัญต่อการพัฒนาและรักษาคุณภาพชีวิต และส่งเสริมการยอมรับทั่วโลกเกี่ยวกับความเป็นจริงใหม่ของการอยู่ร่วมกับเอชไอวีได้ดี แต่การตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ด้านสาธารณสุขของเราต้องขยายไปไกลกว่าการเฝ้าระวังโรค
Brent Allan
ในปี 2019 ผลลัพธ์ด้านเอชไอวีได้เปิดตัวการเรียกร้องให้ดำเนินการivกระตุ้นให้ผู้กำหนดนโยบายของยุโรปดำเนินการอย่างเป็นรูปธรรมในการจัดลำดับความสำคัญของผลลัพธ์ด้านสุขภาพในระยะยาวและคุณภาพชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในวาระทางการเมืองและภายในแผนสาธารณสุข
ในปี 2020 คณะกรรมการที่ปรึกษาระหว่างประเทศของแพทย์ด้านเอชไอวีและสมาชิกของชุมชนเอชไอวีได้รวมตัวกันเพื่อพัฒนา แถลงการณ์นโยบายสาธารณสุขvโดยอิงจากการศึกษามุมมองเชิงบวกของ ViiV Healthcare 2 (PP2) vi
PP2 เป็นการศึกษาทั่วโลกของผู้คน 2,389 คนจาก 25 ประเทศ ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวี และได้สรุปประเด็นที่น่ากังวลสี่ด้าน:
ประเด็นด้านคุณภาพชีวิต
จำเป็นต้องปรับปรุงการสื่อสารระหว่างผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
ผลกระทบในชีวิตประจำวันของความอัปยศ การเลือกปฏิบัติ และปัญหาทางจิตสังคม
เพิ่มความซับซ้อนของการแก่ชราด้วยเอชไอวี
ในขณะที่การดูแลเอชไอวีมีการพัฒนา การบรรลุปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบจึงไม่ใช่เป้าหมายสุดท้ายอีกต่อไป เป็นจุดเริ่มต้นของการสร้างความมั่นใจในความก้าวหน้าด้านสาธารณสุขอย่างยั่งยืนสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี
จากเป้าหมาย 90-90-90 ของ UNAIDS ซึ่งเป็นเครื่องมือสำคัญในการผลักดันความสำเร็จในปัจจุบันของการดูแลเอชไอวี ข้อมูลจากการศึกษา PP2 ได้สนับสนุนความจำเป็นในการกำหนดเป้าหมายที่ ’90 ที่สี่’ รากฐานที่ส่งเสริมการทดสอบ การเข้าถึงการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และการยึดมั่นในท้ายที่สุดที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณไวรัสที่ถูกระงับอย่างถาวร ในขณะที่การดูแลเอชไอวีมีการพัฒนา การบรรลุปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบจึงไม่ใช่เป้าหมายสุดท้ายอีกต่อไป เป็นจุดเริ่มต้นของการสร้างความมั่นใจในความก้าวหน้าด้านสาธารณสุขอย่างยั่งยืนสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี สิ่งนี้ต้องการการสนับสนุนนโยบายและสภาพแวดล้อมของชุมชน ร่วมกับแบบจำลองการดูแลแบบองค์รวมที่ตอบสนองความต้องการด้านจิตใจ ร่างกาย และสังคมในวงกว้าง
จากการตอบสนองต่อ COVID-19 ได้สอนเรา ผู้คนจำเป็นต้องสามารถแสวงหาการวินิจฉัย การดูแล การรักษา และการสนับสนุนโดยไม่ต้องกลัว ความจริงข้อนี้ยังไม่มีสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวนมาก
ผู้กำหนดนโยบายและผู้ให้บริการควรเริ่มดำเนินการตามแนวทางการปรึกษาหารือเมื่อสร้างการตอบสนองต่อความท้าทายที่เราเผชิญ โดยใช้แนวทางจากล่างขึ้นบนโดยเน้นที่ความเชี่ยวชาญและประสบการณ์จริง
ตอนนี้เราต้องสร้างความก้าวหน้าของการตอบสนอง
ต่อเอชไอวีและนำบทเรียนที่เรียนรู้มา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของชุมชน ตามที่ระบุไว้ในหลักการของ GIPA/MIPA vii : เราต้องการแนวทางแบบหลายภาคส่วนเพื่อเอชไอวีและต้องเรียนรู้จากชุมชนเอชไอวี ตัวเอง. ผู้กำหนดนโยบายและผู้ให้บริการควรเริ่มดำเนินการตามแนวทางการปรึกษาหารือเมื่อสร้างการตอบสนองต่อความท้าทายที่เราเผชิญ โดยใช้แนวทางจากล่างขึ้นบนโดยเน้นที่ความเชี่ยวชาญและประสบการณ์จริง
แม้จะมีความพยายามอย่างต่อเนื่องจากผู้กำหนดนโยบายของสหภาพยุโรปในการแก้ไขปัญหาเอชไอวีและความต้องการของผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่ก็ยังมีอีกมากที่ต้องทำ เราขอเรียกร้องให้ผู้กำหนดนโยบายและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ:
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข้าใจ ‘ตรวจไม่พบ = ไม่สามารถแพร่เชื้อ’ ภายในชุมชนเอชไอวีและอื่น ๆ
ปรับปรุงแผนกลยุทธ์และแผนปฏิบัติการรวม ’90 สี่’ ย้ายเป้าหมายสุดท้ายจากการปราบปรามไวรัสสู่คุณภาพชีวิตและสุขภาพในระยะยาว
ส่งเสริมความพยายามในการเฝ้าติดตามทั้งหมด รวมถึงการเฝ้าติดตามโดยชุมชน เพื่อสะท้อนความเป็นจริงของเอชไอวีในฐานะเงื่อนไขตลอดชีวิต
แบบจำลองการดูแลแบบองค์รวม มองความต้องการ มากกว่าพาหะนำโรค
ส่งเสริมการตัดสินใจตามหลักฐานพร้อมการมีส่วนร่วมที่มีความหมายของชุมชนเอชไอวี
ส่งเสริมความร่วมมือระหว่างผู้กำหนดนโยบาย สถาบันการศึกษา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และผู้ติดเชื้อเอชไอวี เพื่อขจัดการตีตราและการเลือกปฏิบัติภายในระบบสุขภาพและในชีวิตประจำวันของผู้คน
พัฒนานโยบายและกฎหมายที่คุ้มครองสิทธิมนุษยชนของผู้ติดเชื้อเอชไอวี
สนับสนุนความคิดริเริ่มของชุมชนและเครือข่ายด้วยทรัพยากรที่จำเป็นต่อการให้บริการที่จำเป็นต่อไปนอกสถานพยาบาล
สนับสนุนและจูงใจให้การศึกษาวิจัยในชุมชน
เรามีความก้าวหน้าอย่างมากในการตอบสนองต่อเอชไอวีตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด
การปรับปรุงทางเลือกในการรักษาทำให้เรามีอายุยืนยาวขึ้น แต่สิ่งนี้ยังนำความท้าทายใหม่ๆ มาสู่ชีวิตของเราอีกด้วย นอกเหนือจากความท้าทายใหม่ๆ เหล่านี้ ชุมชนของเรายังคงได้รับผลกระทบจากการตีตราและการเลือกปฏิบัติ เมื่อเราเข้าสู่ยุคใหม่ของการตอบสนองต่อเอชไอวี การปรับคุณภาพชีวิตจะต้องได้รับการจัดลำดับความสำคัญ เราสนับสนุนให้ผู้เข้าร่วมการประชุมระดับสูงของสหประชาชาติ ผู้กำหนดนโยบายระดับประเทศ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และหุ้นส่วนในการตอบสนองต่อเอชไอวี ให้รับฟังเสียงของชุมชนของเรา และทำให้ ’90 ที่สี่’ เป็นเสาหลัก PP2 Manifesto เสนอ แนวทางในการแก้ไขปัญหาการระบาดของเอชไอวีในระยะต่อไป ตลอดจนคำแนะนำเพื่อสนับสนุนความมุ่งมั่นของคุณในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี เราขอเชิญผู้กำหนดนโยบายยอมรับสิ่งนี้แถลงการณ์และสนับสนุนทางเลือกที่ชัดเจนยิ่งขึ้นในนโยบาย กลยุทธ์ และการลงทุนด้านเอชไอวี
credit : ghdstylersfr.com voicescollective.com uggsgermany.com fuckherrightinthepussy.net herzblogger.com onemultitude.com germanysoccerporshop.com syounin.net heartofalegendfoundation.com ordercialisonlinecialisybi.com
